Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception (Formulaire 12708*02)
Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
context[ServiceComplementaire]/child[1] = dc:title
context[ServiceComplementaire]/child[2] = dc:creator
context[ServiceComplementaire]/child[3] = dc:subject
context[ServiceComplementaire]/child[4] = dc:description
context[ServiceComplementaire]/child[5] = dc:publisher
context[ServiceComplementaire]/child[6] = dc:contributor
context[ServiceComplementaire]/child[7] = dc:date
context[ServiceComplementaire]/child[8] = dc:type
context[ServiceComplementaire]/child[9] = dc:format
context[ServiceComplementaire]/child[10] = dc:identifier
context[ServiceComplementaire]/child[11] = dc:language
context[ServiceComplementaire]/child[12] = dc:coverage
context[ServiceComplementaire]/child[13] = dc:rights
context[ServiceComplementaire]/child[14] = SurTitre
context[ServiceComplementaire]/child[15] = Audience
context[ServiceComplementaire]/child[16] = Audience
context[ServiceComplementaire]/child[17] = Canal
context[ServiceComplementaire]/child[18] = FilDAriane
context[ServiceComplementaire]/child[19] = Theme
context[ServiceComplementaire]/child[20] = NumeroCerfa
context[ServiceComplementaire]/child[21] = AutreNumero
context[ServiceComplementaire]/child[22] = Texte
context[ServiceComplementaire]/child[23] = LienWeb
context[ServiceComplementaire]/child[24] = FicheLiee
context[ServiceComplementaire]/child[25] = OuSAdresserSupport
context[ServiceComplementaire]/child[26] = Dossier
content //dc:type='Formulaire' or //dc:type='Modèle de document'
Ordonnance utilisée pour la prescription d'un médicament, un produit ou une prestation dont le remboursement est soumis à une formalité particulière.
Le formulaire contient une notice explicative.
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour établir la prescription, votre médecin utilisera le formulaire fourni par l'organisme d'Assurance maladie.
Vérifié le 28 janvier 2020 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)