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Remboursement des frais de transports par l'assurance maladie

Vérifié le 12 décembre 2019 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

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Publication/Texte/otherwise
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L'Assurance maladie peut prendre en charge vos frais de transport, sous certaines conditions. Par exemple si vous vous déplacez pour recevoir des soins, faire pratiquer des examens médicaux ou répondre à une convocation pour un contrôle réglementaire.

Publication/Texte
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Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

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Chapitre #idm60 Titre

Chapitre Content
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Les personnes suivantes peuvent bénéficier de la prise en charge des frais de transport :

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Liste @type = 'puce'
  • vous et vos ayants droit,

  • un éventuel accompagnateur lorsque la personne malade a moins de 16 ans ou a besoin de l'assistance d'une tierce personne. Dans ce cas, le remboursement concerne uniquement les frais de transport en commun.

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Chapitre #idm70 Titre

Chapitre Content
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SousChapitre
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Fonctionnement

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Vos frais de transport peuvent être pris en charge à condition d'être prescrits par votre médecin.

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Votre médecin prescrit l'établissement de soins le plus proche, adapté à votre état de santé.

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Si vous êtes convoqué à un contrôle, la convocation tient lieu de prescription.

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En cas d'urgence, la prescription médicale peut être établie par la suite.

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Les frais de transport pour se rendre à une cure thermale (et en revenir) sont pris en charge selon vos ressources.

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SousChapitre
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Prescription médicale

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Une prescription médicale (formulaire à remplir par le médecin et à envoyer, par le patient, au médecin conseil de sa CPAM) suffit pour les transports correspondant aux motifs suivants :

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Liste @type = 'puce'
  • Hospitalisation, quelle que soit la durée (complète, partielle ou ambulatoire)

  • Affection de longue durée (ALD) si votre état de santé ne vous permet pas de vous déplacer par vos propres moyens

  • État justifie un transport allongé ou une surveillance constante (ambulance)

  • Contrôle réglementaire (convocation du contrôle médical, d'un médecin expert, ou d'un fournisseur d'appareillage agréé)

  • Soins en rapport avec un accident du travail ou une maladie professionnelle

  • Retours à domicile dans le cadre de permissions de sortie pour les enfants hospitalisés 14 jours et plus

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SousChapitre
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Accord préalable

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Pour certains transports, la prise en charge des frais nécessite une prescription médicale de transport avec demande d'accord préalable . Le professionnel de santé remplit un formulaire spécifique et vous le remet pour envoi au service médical de votre CPAM.

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Il s'agit des transports suivants :

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Liste @type = 'puce'
  • Longue distance, soit plus de 150 km aller

  • Série, lorsque vous devez effectuer au moins 4 fois un trajet de plus de 50 km aller, sur une période de 2 mois, pour un même traitement

  • Enfants et adolescents accueillis dans les centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP) et les centres médico-psycho-pédagogiques (CMPP)

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Liste @type = 'puce'
  • Avion ou bateau de ligne régulière

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L'absence de réponse de votre caisse 15 jours après l'envoi de votre demande signifie qu'elle est acceptée.

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Chapitre #idm118 Titre

Chapitre Content
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Votre médecin détermine le mode de transport le moins onéreux et le plus adapté à votre état de santé et à votre niveau d'autonomie.

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Les moyens de transport pouvant être pris en charge par l'Assurance maladie sont les suivants :

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Liste @type = 'puce'
  • Ambulance

  • Transport assis professionnalisé : véhicule sanitaire léger (VSL) ou taxi conventionné

  • Transports en commun terrestres, avion ou bateau de ligne régulière

  • Moyen de transport individuel

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Pour trouver un VSL ou une ambulance, vous pouvez consulter le site internet Annuaire santé d'Ameli .

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Pour un taxi conventionné, contactez votre caisse.

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match="Chapitre"
Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
Chapitre #idm140 Titre

Chapitre Content
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context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

Vous devez suivre les indications de votre médecin qui vous remet notamment la prescription médicale de transport pour votre démarche.

context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

Vous adressez à votre CPAM les documents suivants :

context[6][Chapitre]/child[4] = Liste
Liste @type = 'puce'
  • Prescription médicale de transport (formulaire cerfa n°11574*04)

  • Si nécessaire, prescription médicale de transport avec demande d'accord préalable (formulaire cerfa n°11575*03)

  • Justificatifs de paiement, c'est-à-dire selon votre mode de transport, soit une facture du transporteur, soit un état de vos frais (formulaire cerfa n°11162*03) avec les titres utilisés (tickets de bus, de métro...)

match="Chapitre"
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Chapitre #idm156 Titre

Chapitre Content
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SousChapitre
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Taux de remboursement

context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

65 % dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale, dans des conditions différentes selon le mode de transport .

context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

Dans certaines situations, vos frais peuvent être pris en charge à 100 % dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale. Exemples :

context[7][SousChapitre]/child[4] = Liste
Liste @type = 'puce'
context[7][SousChapitre]/child[5] = Paragraphe

Renseignez-vous auprès de votre caisse.

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context[6][Chapitre]/child[3] = SousChapitre
SousChapitre
Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

Franchise

context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

Sauf cas d'urgence ou d'exonération, vous aurez à payer une participation, appelée franchise médicale, sur les transports en taxi conventionné, en VSL et en ambulance.

context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

Cette franchise est de 2 € par transport sanitaire dans la limite de 4 € par jour. Son montant est plafonné à 50 € par an et par personne.