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MainFiche /Publication
//dc:type='Fiche pratique' or //dc:type='Question-réponse'

Dossier médical

Vérifié le 28 février 2025 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

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MainFiche Content //dc:type='Fiche pratique' or //dc:type='Question-réponse' or //dc:type='Comment faire si...'
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Publication/Texte/otherwise
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Vous souhaitez accéder aux informations liées à votre santé et détenues par un professionnel de santé ? Pour cela, vous pouvez demander à prendre connaissance de votre dossier médical. Des recours existent si cette demande vous est refusée. Le dossier médical ne doit pas être confondu avec l'espace numérique de santé ou le dossier pharmaceutique. Nous vous exposons les règles à connaître.

Publication/ListeSituations
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#situation-idm48

Majeur

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Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

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match="Chapitre"
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Chapitre #idm51 Titre

Chapitre Content
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Vous disposez d'un dossier par professionnel de santé avec qui vous êtes en relation (médecin généraliste, dentiste, hôpital...).

context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

Il n'y a donc pas de dossier médical unique.

context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

Ainsi, chaque dossier comprend les informations vous concernant et liées à un même professionnel.

context[6][Chapitre]/child[5] = Paragraphe

De nombreux documents vous sont accessibles. Il s'agit notamment des documents suivants :

context[6][Chapitre]/child[6] = Liste
Liste @type = 'puce'
  • Résultats d'examen

  • Comptes-rendus de consultation, d'intervention, d'exploration ou d'hospitalisation

  • Protocoles et prescriptions thérapeutiques mis en œuvre

  • Feuilles de surveillance

  • Correspondances entre professionnels de santé.

context[6][Chapitre]/child[7] = Paragraphe

À l'inverse, certains documents ne vous sont pas communicables :

context[6][Chapitre]/child[8] = Liste
Liste @type = 'puce'
  • Informations recueillies auprès de tiers n'intervenant pas dans la prise en charge thérapeutique

  • Celles concernant ces mêmes tiers (par exemple : membre de la famille, assistant de service social).

context[6][Chapitre]/child[9] = ASavoir

À savoir : Le dossier médical ne doit pas être confondu avec Mon espace santé géré notamment par l'Assurance maladie et le ministère de la Santé. Il ne remplace pas les dossiers gérés par les médecins et les hôpitaux.

match="Chapitre"
Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
Chapitre #idm84 Titre

Chapitre Content
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context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

Les règles diffèrent selon que vous êtes vivant ou décédé :

context[6][Chapitre]/child[3] = BlocCas
BlocCas radio
BlocCas blocCasRadio

choice-tree-current-choices

  • Les personnes suivantes peuvent accéder au dossier :

    Liste @type = 'puce'
    • Vous-même

    • Votre tuteur, si vous êtes majeur sous tutelle (une personne sous curatelle peut consulter elle-même son dossier)

    • Votre médecin si vous l'avez choisi comme intermédiaire

    • Toute personne mandatée par vous et disposant spécifiquement d’un mandat et pouvant justifier de son identité.

  • Les informations sur la santé du défunt peuvent être consultées par les personnes suivantes :

    Pour consulter les informations sur votre santé après votre décès, la personne doit justifier sa demande en expliquant que cela peut être nécessaire pour :

    Le refus de la demande doit être justifié. Ce refus n'empêche pas la délivrance d'un certificat médical. Ce dernier ne doit pas comporter d'informations couvertes par le secret médical.

    Liste @type = 'puce'
    • Ayants droit du défunt, c'est-à-dire les héritiers (exemples : enfants, époux, parents)

    Liste @type = 'puce'
    • Concubin et concubine

    • Partenaire lié par un pacte civil de solidarité (Pacs).

    Liste @type = 'puce'
    • Connaître les causes de la mort

    • Ou défendre votre mémoire (exemples : attaque publique, atteinte à la vie privée)

    • Ou faire valoir un droit (exemples : contestation testamentaire par vos enfants du, action en responsabilité médicale).

    À savoir : Avant votre décès, vous pouvez vous opposer à ce que votre dossier médical puisse être consulté.

match="Chapitre"
Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
Chapitre #idm129 Titre

Chapitre Content
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context[6][Chapitre]/child[2] = SousChapitre
SousChapitre
Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
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Destinataires de la demande

context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

Votre demande est adressée :

context[7][SousChapitre]/child[3] = Liste
Liste @type = 'puce'
  • Au professionnel de santé (pour les professionnels libéraux)

  • Ou au directeur de l'établissement détenteur.

context[6][Chapitre]/child[3] = SousChapitre
SousChapitre
Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

Modèles de lettres

context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

Des modèles de lettres existent :

context[7][SousChapitre]/child[3] = ServiceEnLigne
  • Modèle de document

  • context[6][Chapitre]/child[4] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Envoi de la demande de consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Cette demande peut être faite par lettre recommandée avec accusé de réception ou courriel.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

    Votre identité est vérifiée notamment grâce à une carte d'identité ou un passeport.

    context[6][Chapitre]/child[5] = SousChapitre
    SousChapitre
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    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = BlocCas
    BlocCas radio
    BlocCas blocCasRadio

    choice-tree-current-choices

    • Vous pouvez accéder à ces informations :

      Ces documents vous sont communiqués :

      Ce délai est porté à 2 mois dans les 2 cas suivants :

      Liste @type = 'puce'
      • Directement

      • Ou par l'intermédiaire d'un médecin que vous désignez

      Liste @type = 'puce'
      • Au plus tard dans les 8 jours suivant votre demande

      • Et au plus tôt après un délai de réflexion de 48 heures.

      Liste @type = 'puce'
      • Les informations médicales datent de plus de 5 ans

      • La commission départementale des soins psychiatriques est saisie suite au refus du demandeur de désigner un médecin.

    • La personne protégée reçoit elle-même l'information et consent seule aux actes médicaux.

      Le curateur n'a pas à intervenir, mais peut la conseiller.

      Le curateur n'a pas le droit d'accéder au dossier médical de la personne sous curatelle sauf si la personne protégée sous curatelle lui délivre un mandat spécifique en ce sens.

    • Le tuteur qui assiste ou représente le patient faisant l'objet d'une mesure de protection juridique peut avoir accès à ses informations médicales.

      Ces documents sont communiqués à la personne en charge de l'exercice de la mesure  :

      Ce délai est porté à 2 mois lorsque :

      Liste @type = 'puce'
      • Au plus tard dans les 8 jours suivant sa demande

      • Et au plus tôt après qu'un délai de réflexion de 48 heures.

      Liste @type = 'puce'
      • Les informations médicales datent de plus de 5 ans

      • Ou la commission départementale des soins psychiatriques est saisie.

    context[6][Chapitre]/child[6] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Modes de consultation

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Vous choisissez le mode de consultation : sur place ou par envoi de copie.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas onglet
    BlocCas onglet
    Current context[5] = BlocCas/Cas Expected = BlocCas/Cas
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    context[5][Cas]/child[2] = Paragraphe

    La consultation peut être faite sur place.

    context[5][Cas]/child[3] = Paragraphe

    Les copies remises sont faites sur le même support que celui utilisé par le professionnel de santé, l'établissement de santé ou l'hébergeur. Elles peuvent être établies sur papier si vous le souhaitez et dans la limite des possibilités techniques du professionnel ou de l'organisme détenteur des informations.

    context[5][Cas]/child[4] = Paragraphe

    Pour les informations détenues par un établissement de santé, si les dispositifs techniques le permettent, la consultation des informations peut être réalisée, pour tout ou partie, par voie électronique.

    context[5][Cas]/child[5] = Paragraphe

    L'établissement de santé propose un dispositif d'accompagnement d'accès l'information.

    Current context[5] = BlocCas/Cas Expected = BlocCas/Cas
    context[5][Cas]/child[1] = Titre
    context[5][Cas]/child[2] = Paragraphe

    L'accès au dossier peut être réalisé par envoi de copies.

    context[5][Cas]/child[3] = Paragraphe

    Les copies adressées par courrier sont faites sur le même support que celui utilisé par le professionnel de santé, l'établissement de santé ou l'hébergeur.

    context[5][Cas]/child[4] = Paragraphe

    Elles peuvent être établies sur papier si vous le souhaitez et dans la limite des possibilités techniques du professionnel ou de l'organisme détenteur des informations.

    context[6][Chapitre]/child[7] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Coût de la consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    La consulation est gratuite.

    context[6][Chapitre]/child[8] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Présence d'une tierce personne

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Dans les établissements de santé, un accompagnement médical lors de la consultation doit vous être proposé.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

    La présence d'une tierce personne (un autre médecin par exemple) lors de la consultation de certaines informations peut être recommandée par le médecin. Elle ne peut pas être imposée.

    context[7][SousChapitre]/child[4] = Paragraphe

    Si la présence d'un tiers est recommandée, les informations sont communiquées dès que vous avez exprimé votre refus ou votre acceptation de suivre la recommandation.

    context[7][SousChapitre]/child[5] = Paragraphe

    En cas de silence de votre part, les informations vous sont communiquées au terme d'un délai de :

    context[7][SousChapitre]/child[6] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • 8 jours pour un dossier récent,

    • 2 mois pour un dossier dont la dernière pièce remonte à 5 ans.

    context[7][SousChapitre]/child[7] = ANoter

    À noter : À titre exceptionnel, la consultation des informations recueillies, dans le cadre de soins psychiatriques sur décision du préfet ou sur demande de tiers, peut dépendre de la présence d'un médecin en cas de risque d’une gravité particulière. Ce médecin est désigné par le patient demandeur.

    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm237 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

    Les recours varient selon la structure qui vous a opposé le refus de consultation du dossier :

    context[6][Chapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas radio
    BlocCas blocCasRadio

    choice-tree-current-choices

    • La Commission des usagers de l'établissement peut vous aider à avoir accès à votre dossier médical.

      Vous pouvez aussi saisir la Commission d'accès aux documents administratifs (Cada).

      Il faut saisir la Cada dans un délai de 2 mois suivant le refus ou l'absence de réponse.

      La Cada dispose alors d'un délai d'un mois pour faire connaître son avis.

      En cas d'avis négatif de la Cada, ou si l'établissement maintient son refus malgré l'avis positif de la Cada, vous pouvez saisir le tribunal administratif du lieu de l’établissement de santé, dans un délai de 2 mois.

      Ce recours ne nécessite pas l'assistance d’un avocat.

      Il faut joindre la copie de la demande d'accès, le refus de l'établissement et les renseignements permettant d'identifier le dossier.

      Le Défenseur des droits peut vous accompagner dans vos démarches. Il joue un rôle de médiation.

      • Commission d'accès aux documents administratifs (Cada)

        Current context[4] = Texte Expected = Texte
        Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

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        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm250 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        +33 (0)1 42 75 79 99

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm254 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        TSA 50730

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        75334 PARIS CEDEX 07

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm259 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        cada@cada.fr

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm263 Titre

        Chapitre Content
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        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        Formulaire de saisine

      Attention : La saisine de la Cada est obligatoire avant un recours devant le tribunal administratif.

    • La Commission des usagers de l'établissement peut vous aider à avoir accès à votre dossier médical.

      Vous pouvez aussi saisir la Commission nationale de l'informatique et des liberté (Cnil).

      Il est aussi possible de saisir le juge des référés du lieu de l'établissement de soins.

      • Commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil)

        Current context[4] = Texte Expected = Texte
        Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

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        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm288 Titre

        Chapitre Content
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        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        3 Place de Fontenoy

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        TSA 80715

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        75334 Paris cedex 07

        context[6][Chapitre]/child[5] = Paragraphe

        La CNIL ne reçoit pas le public et n'assure aucun renseignement sur place.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm295 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        +33 1 53 73 22 22

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        Accueil téléphonique ouvert du lundi au vendredi de 9h30 à 17h.

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        Renseignements juridiques ouverts les lundi, mardi, jeudi et vendredi de 10h à 12h.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm302 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        Accès au formulaire de contact

    • Le recours contre un praticien libéral (médecin ou dentiste travaillant en cabinet) peut se faire auprès de l'ordre concerné ou du tribunal. Une procédure particulière est prévue pour les dossiers informatisés.

      Les ordres professionnels, tels que l'Ordre national des médecins ou des dentistes, peuvent intervenir auprès des praticiens lorsque ces derniers refusent la communication des informations.

      Sans réponse de la part d’un praticien exerçant en libéral, il faut saisir la Commission nationale de l'informatique et des liberté (Cnil), qui interviendra auprès de lui.

      Il est aussi possible de saisir le juge des référés du lieu de résidence du cabinet du praticien.

      • Commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil)

        Current context[4] = Texte Expected = Texte
        Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

        Current context[5] = Texte/Texte Expected = Texte/Chapitre
        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm325 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        3 Place de Fontenoy

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        TSA 80715

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        75334 Paris cedex 07

        context[6][Chapitre]/child[5] = Paragraphe

        La CNIL ne reçoit pas le public et n'assure aucun renseignement sur place.

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        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm332 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        +33 1 53 73 22 22

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        Accueil téléphonique ouvert du lundi au vendredi de 9h30 à 17h.

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        Renseignements juridiques ouverts les lundi, mardi, jeudi et vendredi de 10h à 12h.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm339 Titre

        Chapitre Content
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        Accès au formulaire de contact

    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm346 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

    Les règles diffèrent selon qu'il s'agit d'un établissement ou d'un professionnel de santé :

    context[6][Chapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas radio
    BlocCas blocCasRadio

    choice-tree-current-choices

    • BlocCas radio
      BlocCas blocCasRadio

      choice-tree-current-choices

      • La durée de conservation du dossier médical est de 20 ans.

        Ce délai commence à courir à compter :

        Ce délai de conservation s'applique pour les établissements publics et privés.

        Liste @type = 'puce'
        • De la date du dernier séjour

        • Ou de la dernière consultation externe du patient dans l'établissement.

        À noter : Ce délai de conservation ne s'applique pas pour l'espace numérique de santé (ENS) qui est conservé pendant une durée de 10 années à compter de sa clôture.

      • Si le patient décède moins de 10 ans après son dernier passage dans l'établissement, le dossier est conservé pendant une durée de 10 ans à compter de la date du décès.

      • La mention des actes transfusionnels pratiqués et, éventuellement, la copie de la fiche d'incident transfusionnel sont conservées pendant 30 ans à partir de la date de l'acte transfusionnel.

      • En cas d'introduction de recours gracieux ou contentieux, ces délais (20 ans et autres) sont suspendus (arrêt du décompte du délai).

        Les recours doivent mettre en cause la responsabilité médicale de l'établissement de santé ou de professionnels de santé à la suite de leurs interventions au sein de l'établissement.

    • Si le médecin n'exerce pas dans un établissement, il n'existe pas de délais de conservation fixés par la loi. Pour autant, vos informations médicales sont conservées sous sa responsabilité.

      À noter : Dans la pratique, un médecin libéral est incité à appliquer les mêmes délais de conservation qu'en établissement de santé public et privé.

    Current context[2] = Publication/ListeSituations/Situation Expected = Publication/ListeSituations/Situation-idm388
    #situation-idm388

    Mineur

    Current context[3] = Situation/Texte Expected = Situation/Texte
    context[3][Situation/Texte]/child[1] = Chapitre
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    context[3][Situation/Texte]/child[5] = Chapitre
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    Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

    Current context[5] = Texte/Texte Expected = Texte/Chapitre
    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm391 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

    Votre enfant dispose d'un dossier par professionnel de santé avec qui il est en relation (médecin généraliste, dentiste, hôpital...).

    context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

    Il n'y a donc pas de dossier médical unique.

    context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

    Ainsi, chaque dossier comprend les informations liées à un même professionnel.

    context[6][Chapitre]/child[5] = Paragraphe

    De nombreux documents vous sont accessibles. Il s'agit notamment des documents suivants :

    context[6][Chapitre]/child[6] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • Résultats d'examen

    • Comptes-rendus de consultation, d'intervention, d'exploration ou d'hospitalisation

    • Protocoles et prescriptions thérapeutiques mis en œuvre

    • Feuilles de surveillance

    • Correspondances entre professionnels de santé.

    context[6][Chapitre]/child[7] = Paragraphe

    À l'inverse, certains documents ne sont pas communicables :

    context[6][Chapitre]/child[8] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • Informations recueillies auprès de tiers n'intervenant pas dans la prise en charge thérapeutique

    • Celles concernant un tel tiers (par exemple : membre de la famille, assistant de service social).

    context[6][Chapitre]/child[9] = ASavoir

    À savoir : Le dossier médical ne doit pas être confondu avec Mon espace santé géré notamment par l'Assurance maladie et le ministère de la Santé. Il ne remplace pas les dossiers gérés par les médecins et les hôpitaux.

    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm424 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

    Les règles diffèrent selon que le mineur est en vie ou non :

    context[6][Chapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas radio
    BlocCas blocCasRadio

    choice-tree-current-choices

    • Vous pouvez consulter le dossier médical de votre enfant mineur. En effet, c'est le titulaire de l'autorité parentale qui peut le faire (parents, tuteur).

      À noter : Vous pouvez toutefois, à la demande de votre enfant mineur, vous voir imposer un accès indirect, par l'intermédiaire d'un médecin.

    • Vous conservez le droit d'accès à la totalité des informations médicales concernant votre enfant mineur décédé.

      Cependant, ce dernier a pu de son vivant s'y opposer et dans ce cas vous ne pouvez pas accéder à ces informations.

    context[6][Chapitre]/child[4] = ASavoir

    À savoir : Sous peine de sanctions pénales, il est interdit aux hébergeurs de céder à titre onéreux des données de santé identifiables, directement ou indirectement, y compris avec l'accord de la personne concernée.

    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm443 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Destinataires de la demande

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    La demande est adressée :

    context[7][SousChapitre]/child[3] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • Au professionnel de santé (pour les professionnels libéraux)

    • Ou au directeur de l'établissement détenteur.

    context[6][Chapitre]/child[3] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Modèle de lettres

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Des modèles de lettres existent :

    context[7][SousChapitre]/child[3] = ServiceEnLigne
  • Modèle de document

  • context[6][Chapitre]/child[4] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Envoi de la demande de consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Cette demande peut être faite par lettre recommandée avec accusé de réception ou courriel.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

    Votre identité est vérifiée notamment grâce à une carte d'identité ou un passeport.

    context[6][Chapitre]/child[5] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Le droit d'accès est exercé par vous, titulaire(s) de l'autorité parentale.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

    Si votre enfant mineur le demande, cet accès peut avoir lieu par l'intermédiaire d'un médecin.

    context[6][Chapitre]/child[6] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Modes de consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Vous choisissez le mode de consultation : sur place ou par envoi de copie.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas onglet
    BlocCas onglet
    Current context[5] = BlocCas/Cas Expected = BlocCas/Cas
    context[5][Cas]/child[1] = Titre
    context[5][Cas]/child[2] = Paragraphe

    La consultation peut être faite sur place.

    context[5][Cas]/child[3] = Paragraphe

    Les copies remises sont faites sur le même support que celui utilisé par :

    context[5][Cas]/child[4] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • Le professionnel de santé

    • L'établissement de santé

    • L'hébergeur.

    context[5][Cas]/child[5] = Paragraphe

    Elles peuvent être établies sur papier si vous le souhaitez et dans la limite des possibilités techniques du professionnel ou de l'organisme détenteur des informations.

    context[5][Cas]/child[6] = Paragraphe

    Pour les informations détenues par un établissement de santé, si les dispositifs techniques le permettent, la consultation des informations peut être réalisée, pour tout ou partie, par voie électronique.

    context[5][Cas]/child[7] = Paragraphe

    L'établissement de santé propose un dispositif d'accompagnement d'accès l'information.

    Current context[5] = BlocCas/Cas Expected = BlocCas/Cas
    context[5][Cas]/child[1] = Titre
    context[5][Cas]/child[2] = Paragraphe

    L'accès au dossier peut être réalisé par envoi de copies.

    context[5][Cas]/child[3] = Paragraphe

    Les copies adressées par courrier sont faites sur le même support que celui utilisé par

    context[5][Cas]/child[4] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • Le professionnel de santé

    • L'établissement de santé

    • L'hébergeur.

    context[5][Cas]/child[5] = Paragraphe

    Elles peuvent être établies sur papier au choix du demandeur et dans la limite des possibilités techniques du professionnel ou de l'organisme détenteur des informations.

    context[5][Cas]/child[6] = Paragraphe

    Situation d'un patient hospitalisé en psychiatrie sans son consentement

    context[5][Cas]/child[7] = Paragraphe

    Si la situation du malade l'exige, le responsable de l'établissement informe l'intéressé que l'accès à son dossier ne peut avoir lieu qu'en présence d'un médecin. En cas de refus du patient de designer un médecin, le détenteur des informations saisit la commission départementale des hospitalisations psychiatrique. Son avis s'impose au demandeur et au détenteur des informations.

    context[6][Chapitre]/child[7] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Présence d'une tierce personne

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    Dans les établissements de santé, un accompagnement médical lors de la consultation doit être mis à votre disposition.

    context[7][SousChapitre]/child[3] = Paragraphe

    La présence d'une tierce personne (exemple : un autre médecin) lors de la consultation de certaines informations peut être recommandée par le médecin. Elle ne peut pas être imposée.

    context[7][SousChapitre]/child[4] = Paragraphe

    Si la présence d'un tiers est recommandée, les informations sont communiquées dès que vous avez exprimé votre refus ou votre acceptation de suivre la recommandation.

    context[7][SousChapitre]/child[5] = Paragraphe

    En cas de silence de votre part, les informations vous sont communiquées au terme d'un délai de :

    context[7][SousChapitre]/child[6] = Liste
    Liste @type = 'puce'
    • 8 jours pour un dossier récent,

    • 2 mois pour un dossier dont la dernière pièce remonte à 5 ans.

    context[7][SousChapitre]/child[7] = ANoter

    À noter : À titre exceptionnel, la consultation des informations recueillies, dans le cadre de soins psychiatriques sans consentement du patient, peut dépendre de la présence d'un médecin en cas de risque d’une gravité particulière. Ce médecin est désigné par le patient demandeur.

    context[6][Chapitre]/child[8] = SousChapitre
    SousChapitre
    Current context[7] =SousChapitre Expected = SousChapitre
    context[7][SousChapitre]/child[1] = Titre

    Coût de la consultation du dossier médical

    context[7][SousChapitre]/child[2] = Paragraphe

    La consultation est gratuite.

    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm527 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

    Les recours varient selon la structure qui vous a opposé un refus :

    context[6][Chapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas radio
    BlocCas blocCasRadio

    choice-tree-current-choices

    • La Commission des usagers de l'établissement peut vous aider à avoir accès à votre dossier médical.

      Vous pouvez aussi saisir la Commission d'accès aux documents administratifs (Cada).

      Il faut saisir la Cada dans un délai de 2 mois suivant le refus ou l'absence de réponse.

      La Cada dispose alors d'un délai d'un mois pour faire connaître son avis.

      En cas d'avis négatif de la Cada, ou si l'établissement maintient son refus malgré l'avis positif de la Cada, vous pouvez saisir le tribunal administratif du lieu de l’établissement de santé, dans un délai de 2 mois.

      Ce recours ne nécessite pas l'assistance d’un avocat.

      Il faut joindre la copie de la demande d'accès, le refus de l'établissement et les renseignements permettant d'identifier le dossier.

      Le Défenseur des droits peut vous accompagner dans vos démarches. Il joue un rôle de médiation.

      • Commission d'accès aux documents administratifs (Cada)

        Current context[4] = Texte Expected = Texte
        Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

        Current context[5] = Texte/Texte Expected = Texte/Chapitre
        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm540 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        +33 (0)1 42 75 79 99

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm544 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        TSA 50730

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        75334 PARIS CEDEX 07

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm549 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        cada@cada.fr

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm553 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        Formulaire de saisine

      Attention : La saisine de la Cada est obligatoire avant un recours devant le tribunal administratif.

    • La Commission des usagers de l'établissement peut vous aider à avoir accès à votre dossier médical.

      Vous pouvez aussi saisir la Commission nationale de l'informatique et des liberté (Cnil).

      Il est aussi possible de saisir le juge des référés du lieu de l'établissement de soins.

      • Commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil)

        Current context[4] = Texte Expected = Texte
        Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

        Current context[5] = Texte/Texte Expected = Texte/Chapitre
        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm578 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        3 Place de Fontenoy

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        TSA 80715

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        75334 Paris cedex 07

        context[6][Chapitre]/child[5] = Paragraphe

        La CNIL ne reçoit pas le public et n'assure aucun renseignement sur place.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm585 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        +33 1 53 73 22 22

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        Accueil téléphonique ouvert du lundi au vendredi de 9h30 à 17h.

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        Renseignements juridiques ouverts les lundi, mardi, jeudi et vendredi de 10h à 12h.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm592 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        Accès au formulaire de contact

    • Le recours contre un praticien libéral (médecin ou dentiste travaillant en cabinet) peut se faire auprès de l'ordre concerné ou du tribunal. Une procédure particulière est prévue pour les dossiers informatisés.

      Les ordres professionnels, tels que l'Ordre national des médecins ou des dentistes, peuvent intervenir auprès des praticiens lorsque ces derniers refusent la communication des informations.

      Sans réponse de la part d’un praticien exerçant en libéral, il faut saisir la Commission nationale de l'informatique et des liberté (Cnil), qui interviendra auprès de lui.

      Il est aussi possible de saisir le juge des référés du lieu de résidence du cabinet du praticien.

      • Commission nationale de l'informatique et des libertés (Cnil)

        Current context[4] = Texte Expected = Texte
        Publication/ListeSituations/Situation/Texte/Chapitre or Publication/Texte/Chapitre

        Current context[5] = Texte/Texte Expected = Texte/Chapitre
        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm615 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        3 Place de Fontenoy

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        TSA 80715

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        75334 Paris cedex 07

        context[6][Chapitre]/child[5] = Paragraphe

        La CNIL ne reçoit pas le public et n'assure aucun renseignement sur place.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm622 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        +33 1 53 73 22 22

        context[6][Chapitre]/child[3] = Paragraphe

        Accueil téléphonique ouvert du lundi au vendredi de 9h30 à 17h.

        context[6][Chapitre]/child[4] = Paragraphe

        Renseignements juridiques ouverts les lundi, mardi, jeudi et vendredi de 10h à 12h.

        match="Chapitre"
        Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
        Chapitre #idm629 Titre

        Chapitre Content
        context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
        context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

        Accès au formulaire de contact

    match="Chapitre"
    Current context[6] =Chapitre Expected = Chapitre
    Chapitre #idm636 Titre

    Chapitre Content
    context[6][Chapitre]/child[1] = Titre
    context[6][Chapitre]/child[2] = Paragraphe

    Les règles diffèrent selon qu'il s'agit d'un établissement ou d'un professionnel de santé :

    context[6][Chapitre]/child[3] = BlocCas
    BlocCas radio
    BlocCas blocCasRadio

    choice-tree-current-choices

    • BlocCas radio
      BlocCas blocCasRadio

      choice-tree-current-choices

      • La durée de conservation du dossier médical est de 20 ans.

        Ce délai commence à courir à compter :

        Ce délai de conservation s'applique pour les établissements publics et privés.

        Liste @type = 'puce'
        • De la date du dernier séjour

        • Ou de la dernière consultation externe du patient dans l'établissement.

        À noter : Ce délai de conservation ne s'applique pas pour l'espace numérique de santé (ENS) qui est conservé pendant une durée de 10 années à compter de sa clôture.

      • Si le patient décède moins de 10 ans après son dernier passage dans l'établissement, le dossier est conservé pendant une durée de 10 ans à compter de la date du décès.

      • La mention des actes transfusionnels pratiqués et, éventuellement, la copie de la fiche d'incident transfusionnel sont conservées pendant 30 ans à partir de la date de l'acte transfusionnel.

      • En cas d'introduction de recours gracieux ou contentieux, ces délais (20 ans et autres) sont suspendus (arrêt du décompte du délai).

        Les recours doivent mettre en cause la responsabilité médicale de l'établissement de santé ou de professionnels de santé à la suite de leurs interventions au sein de l'établissement.

    • Si le médecin n'exerce pas dans un établissement, il n'existe pas de délais de conservation fixés par la loi.

      Pour autant, vos informations médicales sont conservées sous sa responsabilité.

      À noter : Dans la pratique, un médecin libéral est incité à appliquer les mêmes délais de conservation qu'en établissement de santé public et privé.